小公主出生也六個月了,剛好身邊有朋友、同事要生產,因此整
理了一份產前、產後的心路歷程分享,希望藉由這些文字,能幫
助新手爸媽們,能先了解關於你和寶寶的人生初體驗,加油!!



↑ 這張照片是小女剛出生的第一張照片! :)

以下是我們家的產前、產後心路歷程記錄,也許有些不夠完善,
仍願意分享我們所經歷的一切,如果這些歷程能幫助新手爸媽們
提前了解可能會碰到的問題,提前做好心理準備、安心生產,相
信一定可以順利度過每個緊張的時刻。

首先,網路上許多媽媽們已有分享相當多的「待產包」文章,在
此就不詳細說明了,待產包是媽媽們即刻需要使用的生活用品,
那些跟生活用品無關的東西,例如筆電這樣的東西,就請放棄攜
帶。若你們打算讓小朋友喝母乳,那麼產後三天大概都在此奮戰
,不太可能有心使用筆電與3C產品。因此請記住丈夫的責任就是
好好照顧妻子的生活起居,適時地用相機記錄每個畫面,除了隨
身錢包之外,證件、文件類都由先生保管,其餘多餘的東西真的
可以不用帶去醫院。

【產兆】
若有產兆,通常會有規律的陣痛(宮縮),通常會從一小時一兩次
,至每十分鐘連續10秒到20秒的收縮,外加上會有便意感,若
有產兆請深呼吸、哈氣腹部不要用力。至於判定是否可以出門?
行前可以先打電話到待產的醫院的護理站/產房,跟護理人員說
明產兆的狀況,確認是否已達到可以前往醫院的條件?假如出現
落紅/羊水破了,在電話線上就得告知醫護人員,得要趕緊動身
前往醫院。前往醫院的方式,建議搭乘計程車前往,一則是因為
不確定生產會花費多少時間?時間拉長停車費會增加不少。二來
是考量到若檢查子宮擴張未達3~4公分,可能還得再回家待產休
息,丈夫最好隨時陪在身邊,會比花時間停車接送來的省時安全。

【急診】
抵達醫院急診室時,除非已快臨盆,要不然會先到急診室填寫資
料,醫護人員會開始進行量血壓等例行性病史詢問,而先生不停
地在填寫各樣的表格,建議先生隨身背包內最好準備一個文件夾
,裡面放有你跟妻子的相關證件、媽媽手冊、提款卡、現金,這
些填寫流程在後面的入院手續辦理都會用到,且都需要先生親自
完成,加上屆時可能會手忙腳亂若有個文件袋將所有資料裝好,
東西都會容易找到。至於為什麼需要準備現金是因為有些醫院不
收信用卡,只能用現金結帳,因此建議至少準備五千元的現金,
方便臨時支付、採買相關的東西。

【待產室】
若完成相關手續後,照理會先推到產房待產,若產房的待產孕婦
較多,可能會先在一旁的床位上監測胎兒的胎動與心跳,在生產
前需要達到某些標準後,才能進入下個階段,若無明顯產兆,醫
生可能還是會請你們回家待產。若經過醫生內診判定可以生產,
就會進入下個階段,大致不外乎點滴施打、護理師確認生產進程
,此時先生除了陪伴外,可以開始用相機記錄生產的過程,若有
確定今天會生,護理人員會請你辦理住院手續。有安排月子中心
的話,入院手續辦完也要記得通知月子中心目前的狀況,讓月子
中心可以提前作準備。這時候產婦通常會有劇烈的疼痛,先生請
按照護士的教導,按照階段適時的提醒孕婦規律呼吸。因疼痛時
產婦會肚子會用力,但仍要提醒太太時間沒到腹部不能用力,因
為真正肚子該用力的是在生產台上,而不是待產室。

關於無痛分娩施打時機是需要醫生進行評估的,注射無痛分娩的
確會讓產程延長、術後不適等可能的情形,除了特殊產婦外,一
般都可以透過無痛分娩減輕生產時的疼痛感,畢竟生產是要花上
不少時間的,即使需要自費,能減輕產婦的不適,也不為是個好
方法,只是若已經開四指才想要注射無痛,那麼就把筆錢省下來
吧,再過一陣子就得要推入產房了,此時打無痛只是將產程拉長。

在進手術室前,一般護理人員都會幫產婦用「塞劑」,幫助產婦
清理便尿,這個階段護理人員會請產婦多加忍耐,並且保持肚子
不用力的哈氣方法呼吸,不過塞劑真的比較難忍耐,這點的確不
容易做到。會用塞劑是因為生產過程中的確還是會有便尿的問題
,若能提前處理好也可以降低生產時的害羞感。建議待產包最好
準備「兩包」大尺寸的產褥墊,除了這個階段會用到之外,產後
三天傷口復原也會需要用到。

【產房/手術室】
經醫生內診後,若確定可以進產房生產,通常會由先生將所有東
西先放置到產房,待手術室準備完畢後,就可以進去手術室一起
迎接新生命的到來。自然產通常都可以進入陪產,若產婦是剖腹
產,不少大醫院是拒絕先生進入陪產的。而另一種則是本來打算
要自然產,沒想到催生時間過長,導致得吃「全餐」得剖腹的結
局,這樣的話先生也會被告知無法進入手術室陪產。如果不小心
吃了「全餐」的話,建議可以在產前先跟保險業務確認,若非自
願剖腹產,保險是否有理賠全部醫療費用?因為是自然產,所以
不太確定這其中會有哪先延伸的自費項目。反之,若很順利的自
然產,相關的醫療費用就無保險幫忙支付囉。有些同事吃了全餐
幸好保險有全部給付,即使住雙人房也都還有剩餘,因此產前還
是要再向保險業務聯繫確認喔!

若先生要帶相機進去拍攝,請先跟醫生確認是否可以攜帶進入,
拍攝注意事項是不開閃光燈,相關護理人員不入鏡等基本須知,
最理想的狀態先生陪同妻子一同經歷生產過程,且先生也拍到寶
寶出生那刻的畫面與出生時間。

上了產台,產婦大概只能自行努力保持規律的呼吸,這時候護理
人員會要求你腹部用力,配合指示呼吸,這時先生真的無法幫上
太多忙,用力的方式是吸一大口氣,嘴巴緊閉用憋氣的方法腹部
用力。大概可以想像成潛水前深呼吸,閉氣下水且腹部要用力的
情形。且護理人員會希望產婦出力的時間越長越好,這樣寶寶才
會多出來一點,因產婦一放鬆寶寶可能又會回去了一點。所以生
產真的非常累,經過前面長時間的疼痛折磨,為了可以自然產還
得不停一直閉氣出力,因此先生除了在一旁鼓勵、拍照紀錄外,
還是要讓妻子知道你一直在她身邊,給她鼓勵與依靠,拍照記錄
雖然是環節,但陪著太太迎接寶寶出生更為重要。

產婦在產台上,可能會有幾種情形:
1.產婦完全沒有體力,沒辦法自行繼續生產,如果寶寶出來一點
 ,護士會上產台幫忙推肚子。
2.如果寶寶頭太大,產婦剪了會陰還是無法生出,那麼會用真空
 吸引的方式將寶寶吸出來。
3.醫生評估產婦無法生產,會告知需要剖腹,那麼真的體會到全餐了。

若寶寶快出生那時,醫生會剪會陰,據老婆表示當時生小孩已經
痛到不行,剪會陰時還真的沒有特別感到疼痛,大概是術後才會
感受到傷口疼痛感,剪會陰大概是怕陰部有無法預期的撕裂傷,
所以多數的大醫院幾乎都會剪會陰。

當然以上都是比較常見的大醫院生產流程,目前也有另一種生產
模式叫做「溫柔生產」,不打無痛、催生、不剪會陰,由夫妻倆
、助產士陪同,長時間耐心等候寶寶出生的生產方式。

溫柔生產,對於產婦在身心靈層面都有比較漸進式的效果,不然
其實現在的大醫院生產過程,產婦可能要先做好跨越害羞感的心
理準備,基本上生產的過程,很多醫護人員都會直接看到產婦的
私密處,可能在孩子出生的生產過程中,直盯著產婦的私密處,
這倒是產婦的另項心理層面挑戰。

寶寶出生的那刻,醫師會告知出生時間,護理人員會為寶寶繫上
媽媽名字之男/之女的手環,先替寶寶稍作清潔、鼻腔的清理,
會先跟媽媽在產台上做第一次的肌膚之親,或是等到醫生將剪開
的會陰縫合完畢,出手術室後,再抱著寶寶進行肌膚接觸或初次
哺乳。縫合時,通常先生會先被請出手術室,在外面等候。這次
小公主出生,妻子進手術室到孩子出生大概花了四十分鐘左右,
算是相當順利的生產過程,但一般比較常聽到的是一兩個小時才
生完,因此每個人的狀況不同,需要的時間也不相同,但寶寶平
安健康才是最重要的。

【嬰兒房】
寶寶離開媽媽身邊時,先生陪同妻子先轉到一般病房稍作整理,
通常護理師會請爸爸到嬰兒室進行衛教宣導,這時請先生攜帶相
關證件資料,會需要填寫一些資料。此時請特別注意護理師說明
的事項以及取得的一些資料。若父母一方有B肝帶原,寶寶出生
24小時內需先施打第一劑B肝疫苗,另外會詢問是否要替新生兒
做自費檢查,大概主要項目有聽力、眼力檢查、心臟、腎臟、腦
部超音波的檢查,非常建議新手父母在醫院時就一併檢查,原因
在於若事後想要檢查,得配合大醫院的超音波時間分次前往檢查
,這樣一來就得另行請假往返,實在不划算,因此還是建議在醫
院期間一次檢查完畢。

寶寶剛出生,新手爸爸一定會被瑣碎的聯絡事項弄得有點亂,可
能會因此忽略了醫護人員交代的事情,因此請新手爸爸一定要找
時間,在短時間內詳細看完護士給的文件,了解那些注意事情,
以及需要事後準備的東西,才能讓媽媽無後顧之憂專心照顧孩子。

另外,去嬰兒房領寶寶時,爸爸去領時要攜帶雙證件,因為孩子
身上的手環、腳環都是媽媽的名字,因此核對資料則需要雙證件。

【初次哺乳】
初乳對於寶寶來說是非常珍貴的東西,即使量少但對寶寶非常好
,母乳的多寡跟乳房的大小其實是沒有關係的,每個媽媽都可以
產生母乳餵養孩子,只是差別乳量是否能追上孩子的需求,因此
哺乳、照顧孩子變成在醫院這幾天要學習的功課。

通常大醫院都有「母乳志工」的駐點服務,主要是關心新生兒媽
媽在哺乳姿勢、寶寶含乳狀況給予建議與經驗指導,讓新手媽媽
能很快地給予孩子母乳,剛開始的時候請不要擔心寶寶吃不飽,
因為孩子出生前已經先帶了便當,且出生前三天所需的母乳量為
一顆乒乓球大小的量,除了產後適時休息外,先生最好要先訂一
兩天的醫院月子餐。因為剛生產後,母親定時用餐是一件非常重
要的事情,醫院的月子餐雖然可能不好吃,但卻可以即時讓媽媽
適時補充營養,湯湯水水的補充,對於母乳的增量是有幫助的,
但延遲用餐時間對於母親的體力、母乳補充都會有影響,所以非
常建議術後第一天先定醫院的月子餐,之後再由家人送餐會比較
好,畢竟醫院的月子餐是一天有五餐,一定可以即使補充的。

母乳志工通常是平日周間駐點服務,若碰到假日生產,遇到母乳
志工的機會便比較少,因此先簡單說明良好的含乳狀況,引用毛
心潔醫師的嬰兒含乳三步驟。

【協助嬰兒含乳三步驟】
一. 媽媽先坐好或躺好,姿勢要舒服有支撐。
二. 將寶寶抱好,寶寶肚子貼住媽媽肚子。
三. 將寶寶鼻頭對準媽媽乳頭,寶寶嘴張大時,讓寶寶靠近媽媽含上乳房(不是把乳房塞進寶寶嘴裡)。

再複習一次: 1. 媽媽請坐好 → 2. 肚子貼肚子 → 3. 鼻頭對乳頭。

   Best Beginnings 哺乳影片參考連結!

嬰兒是吸允乳房而不是吸乳頭,正確含乳時無法看到乳暈,若聽
到啾啾的口水聲,表示寶寶沒有正確的吸允,加上吸允母乳相當
耗體力,加上又喝不到奶肚子餓會哭喔,但只要按照上面的口訣
,應該就可以達到正確的哺乳方式了!

剛開始哺乳很容易碰到哺乳不順或寶寶咬破媽媽的乳頭的問題,
因此建議若乳頭被咬破,可能代表含乳姿勢不正確,除了調整哺
乳姿勢外,正確含乳還是相當重要的關鍵,媽媽的乳頭受傷可以
有兩種做法,用奶水在傷口周圍塗抹,另個就是用羊脂糕塗抹在
受傷的部分,這兩個方法都還滿有效的,提供各位參考。

若晚間將寶寶推回去嬰兒室,媽媽還是要盡量維持四個小時擠乳
一次,刺激乳腺製造母乳,除了基本的湯水補充,也盡量吃些發
奶的食物,這樣對於母乳的增量會有幫助。

自然產三天、剖腹產五天,寶寶剛出生哺乳可能不會很順利,因
此新手爸媽要有幾個心理準備,小朋友可能會有黃疸的情形,一
般來說黃疸分成先天性黃疸與後天母乳不足誘發黃疸的現象,因
此非常有可能會碰到孩子因母乳不足導致體重下降、黃疸值偏高
,需要留院觀察不能出院回家的情形。此時,寶寶應該會被轉到
「中、重度新生兒加護病房」照光,家長們不用太過憂慮,媽媽
也不要給自己太多的自責,先由先生陪同出院或前往月子中心,
等寶寶黃疸指數恢復就可以出院與母親一起。這時先生的安慰與
定時探訪寶寶,說明寶寶現況,可以讓母、嬰短暫分離的難過感
受降低。

當然,如果醫院有告知,他們覺得寶寶的體重下降太多,建議使
用早產兒母乳庫多餘的母乳哺育時,建議新手爸媽還是讓寶寶可
以吃飽為主,畢竟早產兒的母乳庫都有經過檢驗,可以放心讓寶
寶食用,可以暫時解決母乳不足、抑制體重下降的問題。

【產婦照護】
自然產的產婦,通常都有剪會陰的可能,因此沖洗器會在這一週
內要特別照護,由於會陰處已縫合,但還是會常有流血的情形,
因此建議床上要鋪張大的產褥墊外,太太如廁後,都要使用沖洗
器,清洗陰部更換衛生棉,並用醫院給的膏在傷口上擦拭,保持
傷口乾淨。沖洗器的用法是裡面裝溫水(醫院的水應該是鍋爐水)
,用擠壓的方式沖洗陰部。另外生產後第一天可能沒辦法下床如
廁,可用尿盆替代。無法洗澡又不舒服的話,請先生用溫熱水的
方式協助擦澡,注意在院內的空調保暖即可。

【出院】
經醫生評估,若沒有太大問題會讓產婦出院,若寶寶黃疸指數偏
高,則會繼續留院照光,直到小兒科醫生會診確定可以出院,才
會讓家長帶回。出院手續由於需要跑來跑去,依然由先生或家人
代勞,出院時醫護人員仍會針對媽媽與小孩的照護進行衛教,另
外會詢問需要幾分出生證明,若雙方不在同一間公司,也無保險
給付需求,請至少申請四張出生證明,後續報戶口、生育津貼、
勞保津貼等等都會用到。出院前醫護人員也會協助辦理寶寶的健
保卡與手冊相關事宜,若出生時名字已取好,辦理健保卡時可以
直接告知寶寶名字,如果還沒也沒關係,但請記得寶寶投保健保
時,請依附在薪資較少的那位家長名下,這樣可以減少不少的健
保費。

以上大概就是產前、產後會碰到的大小事,如果可行還是建議朋
友等到在月子中心在前往探視,雙方的爸媽若要抱孫子,則建議
產後第二天再去探訪會比較適合,畢竟現在的月子中心只有爸媽
雙方可以抱小孩,其他長輩家人在月子中心只能隔著窗、監視器
看著孫子,這樣對長輩來說,的確比較難以適應。


這篇文章,僅適用現行大醫院的生產流程,但最近對於生產過程,
開始有不同的生產觀念,也提供還在懷孕期間的朋友們參考。

以下內容引用新聞稿:
「生產改革行動聯盟」要戳破這套「台灣風味生產經典全餐」,
這些看起來無法避免的生產措施,不但多數國際研究實證建議避
免,接受研究調查的台灣產科醫師也有6 至9 成贊成取消灌腸、
剃毛、禁食、打點滴、人工破水等不恰當的臨床行為,並且支持
推廣非藥物減痛,而且過半都認同直立式用力和延遲用力。


希望這篇落落長的文字,能對新手爸媽有些許的幫助與了解。 :)

母乳相關網站推薦:
台灣母乳協會
毛醫師哺乳諮詢門診


                          Paul
arrow
arrow
    全站熱搜

    paul 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()